Abwägung der Zusammenhangsfrage:

• Ein geeignetes Unfallereignis vorliegt, wie zum Beispiel ein Sturz auf die ausgestreckte Hand und eine schwere Kontusion der Handwurzel.      

• Sofortiges Auftreten der klinischen Erscheinung mit dem Unfall….

Bei einer verkürzten Elle ist ein Sturz als wesentliche Ursache zurückhaltend zu bewerten!

gegen einen Unfallzusammenhang sprechen:

         Röntgenmanifeste Veränderungen, die älter sind als das Unfallereignis.

        Nicht geeignetes Unfallereignis wie Distorsion oder Überanstrengung.

        Stillstand der röntgenologischen Erscheinungen

       Formvarianten

        Doppelseitiges Auftreten der Erkrankung

Beispiel 1: Die Röntgenaufnahme wurde anlässlich eines Sturzes auf die Hand bei versicherter Tätigkeit am Unfalltag angefertigt: In nebenstehendem Beispiel sind auf der Röntgenaufnahme des Unfalltages im Mondbein  bereits mehrere kleine Cyten zu erkennen. Das Röntgenbild entspricht bereits einem Stadium II der Lunatummalazie Ein Unfallzusammenhang liegt nicht vor

Beispiel 2: in nebenstehender Abb. sieht man nur 4 Wochen nach einem Sturztraumen mit Verstauchung des Handgelenkes éin Stadium III des Mondbeintodes (Pfeil) bei zusätzlicher ausgeprägter Minusvariante der Elle

Für eine Zusammenhangsbeurteilung sind auch die Symptome nach dem Unfall wichtig:

Bei einer Frakturierung des Mondbeins oder einer gravierenden Bandzerreißung um das Mondbein herum, sind die Druckschmerzen in den zentralen Abschnitten des Handgelenkes zu erwarten, denn hier liegt das Mondbein,

Hingegen sprechen Schmerzen oder Schwellungen  Bereich des Ellenkopfes oder im speichenseitigen Abschnitt des Handgelenkes gegen eine direkte Schädigung des Mondbeines